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By Hermann Simon

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Das klinische Bild des Schiidelschusses. 37 Die direkte SchuBverletzung des Kleinhirns scheint meist tOdlich zu sein, dagegen gelangen gelegentlich indirekte Verletzungen desselben zur Beobachtung. Die letzten Jahre haben uber die Funktion des Kleinhirns etwas Aufklarung gebracht und uns gleichzeitig einige Symptome kennen lernen lassen, die auf das Vorliegen einer Kleinhirnlasion hinweisen. Zu diesem "zerebeHaren Symptomenkomplex" gehort auBer dem Schwindel und Nystagmus vor aHem die zerebellare Ataxie, die in einer Storung der Muskelkoordination besteht.

Dies streben wir durch moglichste Sauberkeit beim Verbinden an. Alle mit der Wunde irgendwie in Beriihrung kommenden Gegenstande, lnstrumente, Verbandstoffe, Drainagen usw. miissen absolut steril sein. Eine groBe Gefahr fiir aIle Kopfwunden bilden die Haare; sie sind deshalb aus der naheren und weiteren Wundumgebung durch Rasieren zu entfernen. Dies muB nach Bedarf wiederholt werden, namentlich bei eitrig absondernden Wunden. Vberhaupt ist der Sauberhaltung der Wundumgebung dauernd die groBte Sorgfalt zu widmen.

In frischen Fallen wird diese fUr die Therapie nicht gleichgultige Frage meist dadurch zu entscheiden sein, daB man beim TangentialschuB durch die Weichteile hindurch den Knochenspalt fUhlt. Wo dies infolge der Schwellung der bedeckenden Teile oder aus anderen Grunden nicht gelingt, wird nur die Spaltung der Weichteilbrucke Klarheit bringen. Der Prellschu13 hinterlaBt eine meist nicht sehr umfangreiche W unde, deren Rander haufig stark gequetscht sind. Auch Abb. 8. Weichteilbriicke gespalten. hier kann es notwendig Knochenwunde sichtbar.

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